大家好，我是小百，我來為大家解答以上問題。護(hù)理靜脈輸液操作視頻，靜脈輸液操作視頻很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、1 配制液體的技巧 配制液體要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對(duì)”制度,避免使用不合格藥液防止發(fā)生輸液反應(yīng)。
2、 2 排氣的技巧 排氣時(shí)把滴壺下段輸液管在手中盤好順提上舉,使滴壺倒轉(zhuǎn)向上打開輸液管調(diào)節(jié)器,當(dāng)液體流入滴壺1/3時(shí)關(guān)緊調(diào)節(jié)器放下手中輸液管,待滴壺下少量空氣自動(dòng)逸上滴壺里的液面后,打開調(diào)節(jié)器使液體成滴狀流下而不能成線狀,因成線狀壓力大,可將滴壺上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡;當(dāng)藥液從針頭流出時(shí),可將調(diào)節(jié)器向上推至滴壺下關(guān)緊,排氣成功。
3、 3 選血管的技巧 3.1 老年人手足背靜脈輸液法 年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少彈性差、血管缺少組織支持活動(dòng)度較大,穿刺困難。
4、因此穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常,必須使其充分暴露,看清走行、摸清深淺和粗細(xì)。
5、根據(jù)手足末梢神經(jīng)對(duì)疼痛刺激較敏感特點(diǎn),進(jìn)針應(yīng)采用快穩(wěn)準(zhǔn)及寧淺勿深法,避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。
6、進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短;穿刺時(shí)患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明顯優(yōu)于握拳法,具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn),明顯減輕進(jìn)針疼痛感。
7、操作者用左手握患者或足,以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng);如血管有分叉應(yīng)在血管下0.5 cm處進(jìn)針,以35°角快速刺入皮下后稍放平針頭,當(dāng)針尖已壓住血管時(shí)針體角度再稍抬高25°快穩(wěn)刺入血管,見回血后放平針體再徐徐進(jìn)入少許,用4條膠布固定。
8、 3.2 小兒頭皮靜脈逆行輸液法 通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端穿刺,但長期輸液患兒因血管破壞較多,短時(shí)間不能恢復(fù),如再用穿刺過的血管輸液,因局部血容量增加血管內(nèi)壓力增大,液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹,有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死,給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。
9、因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會(huì)減慢。
10、在臨床上經(jīng)過上千例逆行輸液觀察,未見局部腫脹及其他不良反應(yīng)。
11、 4 控制滴速的技巧 輸液過程中的滴速可由不同原因自行發(fā)生變化,根據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有以下原因:(1)由于開始穿刺時(shí)針斜面與血管壁相貼,當(dāng)時(shí)滴速不快,輸液中因患者體位變化使針頭斜面離開血管壁,結(jié)果自行變快。
12、(2)目前使用一次性輸液器,常出現(xiàn)滴速調(diào)節(jié)器失控。
13、一般根據(jù)藥物理化性質(zhì)和治療要求調(diào)節(jié)滴速,輸入對(duì)血管刺激較強(qiáng)藥物應(yīng)適當(dāng)減慢滴速,以保持滴速既適合治療要求又盡量減少藥物刺激對(duì)血管的損害,使患者在不影響治療的情況下和相對(duì)舒適感受中輸液。
14、絕大多數(shù)患者輸液時(shí)希望盡快滴完,特別是臨近吃飯或需大小便時(shí)其心理更迫切,此時(shí)患者常自行或請(qǐng)求護(hù)士將滴速調(diào)快,為避免發(fā)生意外,護(hù)士必須勤巡視勤觀察,向患者及家屬說明滴速加快會(huì)使循環(huán)血容量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加,心肺負(fù)擔(dān)加重,易導(dǎo)致心衰和肺水腫。
15、 5 更換液體的技巧 更換液體時(shí)如液體瓶內(nèi)加入其他藥物,其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓,應(yīng)先將瓶口向上,插輸液器,待片刻排出空氣后再倒掛在上輸液架上。
16、這樣可避免液體由通氣管流出減少藥物治療量而影響治療。
17、掌握更換液體技巧,可避免造成藥物浪費(fèi)和預(yù)防滴管內(nèi)液面降低或流空使空氣進(jìn)入靜脈,給患者造成空氣栓塞的隱患。
18、 6 拔針的技巧 最佳拔針時(shí)間是在滴壺內(nèi)液體滴完,輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時(shí)。
19、 6.1 傳統(tǒng)拔針法 用棉簽按壓針眼處拔針,這種拔針方法的不足之處是:(1)會(huì)使針尖兩側(cè)對(duì)血管壁產(chǎn)生切割力,血管損傷可釋放致痛因子。
20、(2)血管內(nèi)膜損傷,血小板聚集易形成血栓、出現(xiàn)血腫,不利于下次穿刺。
21、 6.2 無痛拔針法 拔針時(shí)先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離,快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓兩個(gè)針眼。
22、由于進(jìn)針角度及針梗走行方向不同,針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見針眼高0.2～1.5 cm,為了止血,血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。
23、按壓針眼切忌邊壓邊揉,反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。
24、凝血機(jī)制好者連續(xù)按壓時(shí)間為2～3 min,最佳按壓時(shí)間為3～6 min;凝血機(jī)制不好和用抗凝血藥物者需按壓15 min以上。
25、 7 有利于患者康復(fù)的技巧 輸液環(huán)境過于安靜難以分散患者對(duì)穿刺的注意力,易使其情緒緊張?jiān)黾哟┐烫弁锤?但過于喧囂又不利于護(hù)理工作開展。
26、我院采用在門診輸液中心安裝采電1臺(tái),空調(diào)前后各1臺(tái),擺放幾十張專用輸液椅,炎熱的夏天輸液中心空氣涼爽適宜,冬天暖意濃濃,通風(fēng)條件良好,燈光明亮,營造了一種活潑愉快、輕松親切的環(huán)境,給人以溫馨舒適之感;在輸液中心輸液看著精彩的電視節(jié)目,分散了對(duì)輸液部位的注意力,減少了疼痛和寂寞,有利于患者康復(fù)。
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