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    導(dǎo)讀 大家好,我是小百,我來為大家解答以上問題。黃疸病怎么讀,黃疸病很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、黃疸(jaundice)是高膽紅素...

    大家好,我是小百,我來為大家解答以上問題。黃疸病怎么讀,黃疸病很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

    1、黃疸(jaundice)是高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)的臨床表現(xiàn),即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。

    2、正常血中膽紅素不過17μmol/L(1.0mg/dl),如膽紅素超過正常值而肉眼仍未能察見黃疸時(shí),可名為隱性或亞臨床黃疸。

    3、黃疸不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,尤其多見于肝臟、膽系和胰腺疾病。

    4、

    黃疸病因病理:

    ??? 已知膽紅素由血紅蛋白中血紅素(heme)轉(zhuǎn)化而來,正常人每日生成膽紅素約250~350mg,其中80%~85%來自循環(huán)中衰老紅細(xì)胞。

    5、紅細(xì)胞平均壽命120天,每日約有1%衰老紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(脾臟、骨髓、肝臟)內(nèi)被裂解,釋出血紅蛋白(每日4~6g)。

    6、血紅蛋白中血紅素經(jīng)血紅素加氧酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素,膽綠素再由膽綠素還原酶催化成膽紅素。

    7、一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素,余下小部份(15~20%)膽紅素并非來自衰老紅細(xì)胞,故稱旁路性膽紅素;來源有二,一為骨髓,另一為肝臟。

    8、

    ??? 從網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)釋放出來的膽紅素,大部份以膽紅素-白蛋白復(fù)合物形式在血中運(yùn)行。

    9、此種膽紅素尚未與肝的醛糖酸(葡萄糖醛酸)結(jié)合,故稱非結(jié)合膽紅素,又名間接膽紅素,為脂溶性。

    10、

    ??? 非結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),經(jīng)醛糖酸移換酶的作用與醛糖酸結(jié)合而成結(jié)合膽紅素。

    11、

    ??? 結(jié)合膽紅素形成后,連同膽汁的其他成分經(jīng)膽汁分泌裝置排入毛細(xì)膽管,再經(jīng)膽系由肝內(nèi)排出肝外,再進(jìn)入腸道。

    12、

    ??? 結(jié)合膽紅素不能透過腸粘膜細(xì)胞,在回腸末端和結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用而被還原成尿膽原。

    13、腸內(nèi)大部分尿膽原隨糞便排出,正常人24小時(shí)糞內(nèi)悄膽原含量為68~473μmol(40~280mg)。

    14、小部分尿膽原(10%~15%)被腸粘膜重新吸收,經(jīng)門靜脈而達(dá)肝臟,此即膽色素的腸肝循環(huán)。

    15、重新吸收入肝的尿膽原基本上以原形或轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素而再度排入膽系和腸道;僅小部分進(jìn)入體循環(huán),經(jīng)腎臟排出。

    16、正常人24小時(shí)尿液內(nèi)尿膽原含量不超過68μmol(4mg)。

    17、

    黃疸臨床表現(xiàn):

    ??? 由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產(chǎn)生的。

    18、此外僅簡(jiǎn)述黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。

    19、

    (一)皮膚、鞏膜等組織的黃染膽紅素對(duì)含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。

    20、黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

    21、黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

    22、

    (二)尿和糞的色澤改變肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸時(shí)尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān)。

    23、有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深,有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。

    24、溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,但尿色不深,在急性大量溶血時(shí),尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。

    25、梗阻性黃疸時(shí)糞色變淡,甚至完全灰白。

    26、

    (三)消化道癥狀黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,常因原發(fā)病不同而稍有差異。

    27、

    (四)膽鹽血癥的表現(xiàn)肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥。

    28、其主要表現(xiàn)為:

    ??? ①皮膚瘙癢,但瘙癢與黃疸程度可一致;

    ??? ②心動(dòng)過緩見于深度黃疸病便,與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān);

    ??? ③腸道因缺乏膽鹽,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn);

    ??? ④乏力、精神萎靡和頭痛,似與膽鹽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。

    29、

    本文到此講解完畢了,希望對(duì)大家有幫助。