馬薩諸塞州綜合醫(yī)院(MGH)技術(shù)評(píng)估研究所的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究預(yù)測(cè)，未來(lái)幾年美國(guó)阿片類藥物過(guò)量流行可能會(huì)增加，而基于限制使用處方阿片類藥物的措施對(duì)減少藥物的影響微乎其微。過(guò)量死亡。該小組在其在JAMA網(wǎng)絡(luò)公開會(huì)上發(fā)表的報(bào)告中指出，這種流行病的不斷變化 - 現(xiàn)在由使用海洛因和芬太尼等非法阿片類藥物驅(qū)動(dòng) - 減少了針對(duì)處方阿片類藥物的計(jì)劃的潛在影響。

“阿片類藥物的流行起源于20世紀(jì)90年代阿片類藥物處方疼痛的急劇增加;但自2010年以來(lái)，危機(jī)已經(jīng)發(fā)生變化，因處方阿片類藥物過(guò)量導(dǎo)致死亡趨于平穩(wěn)，海洛因過(guò)量死亡人數(shù)增加，”Jagpreet說(shuō)。 MGH技術(shù)評(píng)估研究所(MGH-ITA)的Chhatwal博士，該報(bào)告的通訊作者。“在過(guò)去五年中，隨著強(qiáng)效合成阿片類芬太尼引入阿片類藥物供應(yīng)，死亡人數(shù)加速，導(dǎo)致處方阿片類藥物供應(yīng)減少時(shí)，過(guò)量死亡人數(shù)持續(xù)增加。”

Chhatwal的團(tuán)隊(duì)使用來(lái)自全國(guó)藥物使用和健康調(diào)查以及疾病控制和預(yù)防中心等來(lái)源的數(shù)據(jù)來(lái)制定阿片類藥物政策模型，反映了2002年至2015年美國(guó)阿片類藥物流行的發(fā)展軌跡。然后他們使用了該數(shù)據(jù)。模型，以預(yù)測(cè)2016年至2025年的可能結(jié)果。

根據(jù)現(xiàn)狀，未來(lái)幾年濫用處方阿片類藥物的情況不會(huì)進(jìn)一步減少，該模型預(yù)計(jì)每年阿片類藥物過(guò)量死亡人數(shù)將從2015年的33,100增加到2025年的81,700，增加147%。該模型還預(yù)測(cè)，在這些年中，共有約70萬(wàn)人死于阿片類藥物過(guò)量，80%來(lái)自海洛因和芬太尼等非法藥物。研究人員還估計(jì)，到2025年，所有新阿片類藥物使用者中有一半將開始使用非法藥物而不是處方藥。在所有測(cè)試的情景中，旨在減少濫用處方阿片類藥物的干預(yù)措施預(yù)計(jì)會(huì)使過(guò)量死亡人數(shù)減少3%至5%。

“正在進(jìn)行的阿片類藥物流行病涉及多種相互關(guān)聯(lián)的力量。系統(tǒng)建模，我們分析中使用的數(shù)學(xué)方法，使我們能夠更好地了解潛在的動(dòng)態(tài)并量化不同干預(yù)措施的影響，”首席作者，助理博士丘秋實(shí)說(shuō)。賓夕法尼亞州立大學(xué)Harold和Inge Marcus工業(yè)與制造工程系教授，以及MGH ITA的附屬研究員。

波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授，波士頓醫(yī)學(xué)中心Grayken成癮中心的醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生碩士Marc Larochelle說(shuō)：“這項(xiàng)研究表明，專注于處方阿片類藥物供應(yīng)的舉措不足以在短期和中期內(nèi)縮小阿片類藥物過(guò)量死亡的曲線。我們需要政策，公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健服務(wù)，以擴(kuò)大減低傷害的努力和獲得循證治療。“

Chhatwal補(bǔ)充說(shuō)：“如果我們完全依賴控制處方阿片類藥物的供應(yīng)，我們將無(wú)法挽救阿片類藥物過(guò)量危機(jī)。非法阿片類藥物現(xiàn)在導(dǎo)致大多數(shù)過(guò)量死亡，預(yù)計(jì)這類死亡人數(shù)將增加260% - 來(lái)自19,000至68,000 - 介于2015年至2025年之間。采用多管齊下的方法 - 包括識(shí)別阿片類藥物使用障礙患者的策略，改善獲得美沙酮和丁丙諾啡等藥物的途徑，以及擴(kuò)大減毒服務(wù)，如過(guò)量服用逆轉(zhuǎn)藥物納洛酮 - 將被要求降低阿片類藥物過(guò)量死亡率。“ Chhatwal是哈佛醫(yī)學(xué)院放射學(xué)的助理教授。