紐約大學(xué)全球?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)由國際研究團(tuán)隊(duì)開展的一項(xiàng)研究表明，減少斯里蘭卡蚊子數(shù)量的公共衛(wèi)生，警察和軍事伙伴關(guān)系使登革熱減少了50%以上，并節(jié)省了成本。公共衛(wèi)生。研究結(jié)果發(fā)表在“柳葉刀行星健康”雜志上。

登革熱是由蚊子傳播的病毒性疾病，可引起發(fā)燒，疼痛，皮疹和其他類似流感的癥狀。嚴(yán)重病例需要住院治療，給發(fā)現(xiàn)登革熱的地區(qū)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然新的登革熱疫苗提高了減少疾病影響的希望，但疫苗的風(fēng)險(xiǎn)限制了它的使用，保持了對控制蚊子種群的重點(diǎn)，以阻止疾病的傳播。

登革熱在南亞國家尤為普遍，并已成為斯里蘭卡的一個(gè)主要公共衛(wèi)生問題，近年來該疾病急劇增加。作為回應(yīng)，2014年，斯里蘭卡衛(wèi)生部與其軍隊(duì)和警察部隊(duì)合作開展了積極的蚊子控制計(jì)劃。

該方案旨在通過大規(guī)模挨家挨戶檢查來減少高風(fēng)險(xiǎn)社區(qū)的蚊子。由公共衛(wèi)生當(dāng)局，警察和軍事人員組成的小組每天至少檢查50個(gè)地點(diǎn)，以便識(shí)別和清除蚊子滋生地點(diǎn)，例如家庭周圍積水的容器。該計(jì)劃增加了殺幼蟲劑和殺蟲劑的常規(guī)蚊子控制干預(yù)措施。

本研究評估了2014年6月至2016年12月在斯里蘭卡西部城市地區(qū)受登革熱影響嚴(yán)重的蚊蟲控制干預(yù)措施的影響。研究人員分析了存在和不存在干預(yù)時(shí)有癥狀患者的登革熱率，調(diào)整氣候變量，包括降雨和溫度，以衡量該計(jì)劃的影響。研究人員還評估了該計(jì)劃的成本和成本效益。

“評估人口層面干預(yù)的有效性和成本效益對于指導(dǎo)公共衛(wèi)生規(guī)劃和賦予政策制定者部署最有效和最有效的干預(yù)措施至關(guān)重要，特別是在資源有限的環(huán)境中，”全球衛(wèi)生助理教授Yesim Tozan說。在紐約大學(xué)全球公共衛(wèi)生學(xué)院和該研究的資深作者。

蚊子控制計(jì)劃對該地區(qū)和登革熱的幼蟲蚊子數(shù)量產(chǎn)生了顯著影響，研究人員將登革熱發(fā)病率降低了57%。他們估計(jì)在31個(gè)月的干預(yù)期間避免了2,192例登革熱病例。

鑒于涉及挨家挨戶檢查和清除蚊子滋生地點(diǎn)的干預(yù)措施的人力資源密集性，該方案的費(fèi)用為271,615美元，其中大部分(89%)用于人員。為了分析其成本效益，研究人員使用三種情景來計(jì)算成本：在醫(yī)院接受治療的登革熱病例比例：中度住院治療(50%)，住院治療率低(25%)和住院率高(75%)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，由于干預(yù)措施，在醫(yī)療環(huán)境中治療登革熱病例較少，在適度住院治療方案中可節(jié)省291,990美元，抵消了蚊蟲控制計(jì)劃的成本，節(jié)省了20,247美元。該計(jì)劃估計(jì)在研究期間避免了176個(gè)殘疾調(diào)整生命年，或每個(gè)殘疾調(diào)整生命年節(jié)省98美元。住院水平高的情景也節(jié)省了成本，而住院率低的情景基于某些計(jì)算而非其他計(jì)算具有成本效益。

“我們的研究表明，如果干預(yù)措施得到嚴(yán)格執(zhí)行并且跨部門協(xié)調(diào)，那么受登革熱影響的社區(qū)可以從蚊子控制投資中獲益。通過這樣做，可以減少登革熱的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，”斯里蘭卡的Prasad Liyanage說。斯里蘭卡衛(wèi)生部和瑞典默奧大學(xué)的研究報(bào)告的主要作者。

“即使將來有安全的登革熱疫苗，蚊子控制仍可能是減少登革熱持續(xù)蔓延和加劇的關(guān)鍵補(bǔ)充策略，”Tozan說。