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地包天即前牙反牙合。

上下牙弓近遠(yuǎn)中關(guān)系異?？杀憩F(xiàn)為下頜前突，近中錯牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿勢，乳前牙滯留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良習(xí)慣、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遺傳性下頜前突所致。

病因

1.不良口腔習(xí)慣

（1）不良的哺乳姿勢，如不適當(dāng)?shù)哪唐课鼓?，下頜需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。

（2）有咬上唇或下頜前伸不良習(xí)慣，導(dǎo)致前牙反牙合及下頜前突。

2.替牙期的局部障礙

（1）乳牙滯留或早失，可造成個別前牙反牙合或多數(shù)前牙反牙合。

（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

（3）乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，為避免上、下頜乳尖牙可能產(chǎn)生的早接觸，下頜將向前方或側(cè)方移動，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下頜前突。

（4）上恒切牙先天缺失，如常見上頜側(cè)切牙先天缺失，可引起上頜前部發(fā)育不足，形成前牙反牙合。

3.疾病

（1）由于腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥而刺激下頜前伸，久而久之，可導(dǎo)致前牙反牙合并下頜前突。

（2）唇腭裂術(shù)后患者常常出現(xiàn)上頜發(fā)育不足，易造成前牙反牙合及近中錯牙合，下頜相對表現(xiàn)前突。

（3）佝僂病患者，其鈣、磷代謝障礙及面頜肌肉異常動力，常可導(dǎo)致較嚴(yán)重的下頜前突或前牙開牙合畸形。

（4）內(nèi)分泌疾患，如腦下垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)，可引起下頜前突畸形。

4.遺傳性

具有明顯的家族史，且下頜骨及顏面畸形異常顯著。

臨床表現(xiàn)

前牙反牙合、部分合并后牙近中錯牙合，顏面可表現(xiàn)為下頜前突，上頜發(fā)育不足的凹形側(cè)面型。

1.牙源性

多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現(xiàn)為單純的前牙反牙合。反覆蓋較小，磨牙關(guān)系為中性或接近中性關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常。

2.骨源性

多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反牙合外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯牙合，并伴有頜骨畸形。可表現(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長，下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面型，有時還伴有開牙合畸形。這類前牙反牙合又可分為3型

（1）上頜前部發(fā)育不足，下頜發(fā)育正常。

（2）上頜發(fā)育正常，下頜過度發(fā)育。

（3）上頜發(fā)育不足伴下頜過度發(fā)育。

3.功能性

由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反牙合，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對刃關(guān)系，可稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發(fā)展成真性下頜前突。

本病確診除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，可通過X線頭影測量協(xié)助診斷。

本文到此講解完畢了，希望對大家有幫助。